3: les technologies de chaînes de blocs peuvent maintenant avoir un impact sur les soins de santé - Health Data Management

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Internet tel que nous le connaissons aujourd'hui était autrefois une toute nouvelle technologie. Et comme beaucoup de nouvelles technologies brillantes, Internet a été mal compris. Pourtant, ce que nous pensons être Internet - naviguer sur des sites Web, publier des messages sur Facebook et rechercher des réponses à des questions obscures sur Google - est en réalité ce que l’on appelle le World Wide Web, un ensemble spécialisé de services diffusés sur Internet.

La blockchain est l'Internet d'aujourd'hui. C'est une nouvelle technologie qui annonce des changements sans précédent dans les communications. Lorsque nous parlons des applications de la blockchain dans les soins de santé, il devient extrêmement difficile d’appliquer le terme blockchain avec précision à un ensemble de problèmes connus, car chaque personne a sa propre interprétation de cette nouvelle terminologie, définie de manière unique.

Nous suggérons que le terme blockchain, en tant qu’incarnation plus précise d’un ensemble de technologies étroitement liées, soit désigné par le terme de technologies blockchain.

Les technologies de chaîne de blocs peuvent être définies comme trois technologies principales indépendantes souvent implémentées et utilisées dans un système concerté: technologie de grand livre distribué (DLT), gestion d’auto-souveraineté (SSI) et crypto-monnaie. Voici une définition plus détaillée de chaque technologie et de la manière dont chacune fonctionne au sein du secteur des soins de santé.

Technologie de ledger distribuée
DLT est peut-être ce que la plupart des gens comprennent comme une blockchain, un moyen d'enregistrer en permanence des informations sur un domaine partagé. Il est important de noter que le DLT est extrêmement sécurisé, du fait de la cryptographie inhérente à la conception d’un DLT, à tel point qu’il est souvent qualifié de système sans confiance: les transactions peuvent être effectuées sans recourir à un intermédiaire, ni à un tiers de confiance, comme un tiers de confiance.

En plus d'être un système extrêmement sécurisé, le DLT intègre également dans sa conception un degré élevé de programmabilité logique, appelé contrats intelligents. À l'instar du contrat qu'un avocat peut établir entre plusieurs parties définissant les règles et les conditions d'établissement d'une relation commerciale, les contrats intelligents sont des équivalents numériques programmables dans un DLT.

Dans le secteur des soins de santé, le DLT a été mis en œuvre dans des situations où plusieurs intervenants de différents domaines sont requis pour générer ou partager des informations qui ne peuvent être ni détenues ni gérées par un seul intervenant. Dans certains cas, cette information peut être perçue comme ayant une valeur stratégique ou comme pouvant être modifiée par de mauvais acteurs mal intentionnés. En cherchant un modèle qui ne peut pas ou ne devrait pas naturellement faire confiance aux parties prenantes, le DLT est une bonne solution.

Un exemple de solutions DLT de santé comprend le réseau de soins de santé intelligent. Développé par Change Healthcare et lancé en janvier 2018, le réseau de soins de santé intelligents est la première solution de soins de santé d’entreprise qui utilise les technologies de la blockchain. Le but de cette solution est d’assurer un suivi, un traitement et une gestion plus efficaces des demandes de règlement pour soins de santé. L'approche de Change Healthcare utilise un DLT basé sur Hyperledger Fabric pour compléter le flux de travail traditionnel de traitement des réclamations, en utilisant sa capacité à servir de piste d'audit immuable pour les transactions de workflow.

Gestion de l'identité autonome
SSI, parfois appelé dans ce contexte simplement une gestion des identités, comme DLT, est souvent un système complémentaire à une solution technologique plus vaste à base de blocs. De même que DLT, SSI s'appuie sur le concept de gestion d'état dans un domaine partagé. En particulier, SSI est un ensemble de technologies utilisées pour permettre à des entités - entreprises, particuliers ou mandataires - de gérer leur propre identité sans avoir à s'appuyer sur des référentiels de données d'identité centralisées.

Ainsi, au lieu de devoir «se connecter» à des sites Web distincts ou à des services de soins de santé distants, généralement dotés chacun d'un nom d'utilisateur et d'un mot de passe uniques, SSI permet à un utilisateur final ou à une entité de partager de manière très sécurisée et sélective uniquement les informations d'identification appropriées pour ce service donné. En effet, SSI permet à une entité de s'identifier de manière contextuelle, en ne divulguant que ce qui est demandé, quand il est demandé, et rien de plus.

L'intégration de SSI dans le secteur de la santé, comme le DLT, est encore naissante, mais elle se développe avec des résultats prometteurs. Dans la plupart des cas, les implémentations SSI Healthcare se concentrent principalement sur trois entités clés: le patient, le prestataire et le payeur. SSI sert à conférer à chaque entité une meilleure gestion des données de santé et, surtout, permet un partage contrôlé et contextuel de ces ensembles de données.

HealthID, une première collaboration entre Trusted Key et le Centre national de partage et d'analyse de l'information sur la santé (NH-ISAC), est un exemple de solution SSI utilisée conjointement avec les technologies de chaîne de blocs. L'application HealthID place la gestion des identités sur le smartphone d'un patient, qui peut ensuite être utilisé pour interagir en toute sécurité avec divers services de santé et sites Web. Ainsi, au lieu de gérer un compte avec le fournisseur d'un patient, un autre compte avec son pharmacien et un autre avec son payeur, HealthID est en mesure de gérer tous ces comptes disparates via la gestion de l'identité, ou SSI.

crypto-monnaie
La crypto-monnaie, également appelée crypto, crypto tokens ou simplement jetons, est un système permettant d'attribuer une valeur à des actifs de considération ou d'importance, à la fois tangibles (un objet, tel qu'un sac de café brut) et intangibles (un service ou une entreprise, par exemple). en tant que patient rencontre dans un bureau de fournisseur).

La crypto-monnaie est très étroitement associée aux technologies de la blockchain, principalement à cause des services de bitcoins et d’autres monnaies numériques qui continuent de s’épanouir et de gagner en notoriété sous la bannière du terme blockchain. Dans le contexte des domaines non financiers, l’utilisation de jetons et de systèmes de jetons met un accent particulier sur la valorisation des actifs en tant que moyen d’encourager la participation des entités à l’échange de ces actifs.

Dans le domaine des soins de santé, les services monétaires numériques comme moyen de paiement électronique des services fournis dans un système de soins de santé et les systèmes de jetons utilisés pour la motivation sont utilisés dans un certain nombre de projets prometteurs.

  • Vidamints (VIDA): Faisant partie de la plus vaste solution de santé de MintHealth, basée sur les technologies blockchain, les vidamints sont le système de jeton utilisé pour inciter les patients à participer activement à la gestion et à la gestion de leurs données de santé. Les patients de MintHealth gagnent VIDA en récompense des activités saines conduites par leurs fournisseurs ou leurs payeurs, et sont ainsi en mesure de racheter VIDA, à l’instar des programmes de fidélisation plus traditionnels.
  • Dentacoin (DCN): Dentacoin est une plate-forme technologique blockchain qui vise à améliorer l'efficacité des dentistes et de leurs patients. Au sein du réseau Dentacoin, les jetons DCN fonctionnent de la même manière que la monnaie traditionnelle: les patients peuvent acheter, stocker ou transférer des jetons DCN entre comptes pour gérer leurs paiements en soins de santé. En outre, les patients peuvent gagner des jetons DCN grâce à leur participation à deux programmes d'engagement appelés Trusted Reviews et DentaVox, qui sont des plates-formes d'études de marché qui rassemblent les expériences, les critiques et les commentaires des patients.

Les technologies Blockchain démontrent déjà des solutions prometteuses dans le secteur de la santé. Chacune des trois technologies principales (DLT, SSI et crypto-monnaie) permet de partager des données de soins de santé plus efficacement et en toute sécurité, de mieux identifier les parties prenantes du secteur de la santé de manière beaucoup plus sécurisée et d'améliorer leur engagement dans la participation et la gestion de leurs soins de santé. .


Richard Bloch

Richard Bloch

Richard Bloch est directeur chez Digital Healthcare I / O.

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